CHOCHP alebo chronickej obštrukčnej chorobepľúca je ochorenie charakterizované porušením priechodu vzduchu cez dýchacie cesty, náchylné k progresii a s nevratným priebehom. V tomto prípade sa poškodenie pľúcneho tkaniva v dôsledku vplyvu patologických faktorov, sekrécia bronchiálnej sekrécie mení, zvyšuje sa produkcia hlienu. Spojenie infekcie môže spôsobiť exacerbáciu CHOCHP, pri ktorej sa všeobecný stav zhoršuje, dochádza k narušeniu výmeny plynov v pľúcach, vyvíja sa respiračná nedostatočnosť.
Priebeh obštrukčnej choroby je dlhý,s progresiou, s obdobiami exacerbácie. COPD, liečba tejto choroby - náročná úloha, ktorá si vyžaduje čas. Choroba môže viesť k invalidite, zníženej výkonnosti a fyzickej aktivite. Hlavné klinické príznaky sú dýchavičnosť so stredným stresom alebo v pokoji, kašeľ s hlienom.
CHOCHP je všeobecný názov, ktorý zahŕňa nasledujúce choroby: obštrukčná bronchitída, emfyzém pľúc, chronická pľúcna choroba srdca, pľúcna hypertenzia.
Etiológia CHOCHP
Výsledky ochorení v dlhodobom fajčení,(výrobná práca súvisiaca s prachom z kremíka a kadmia, cement, práca vo výťahu, zber obilia a bavlny), zlé environmentálne podmienky, dedičná predispozícia, nedostatok antitrypsínu. Preto CHOCHP, jej liečba, závisí od príčiny ochorenia.
Pod vplyvom etiologických faktorovexistuje podráždenie sekrečných buniek a zvýšená tvorba hlienu. Zmeny ciliárneho epitelu, evakuácia spúta je narušená, dochádza k obštrukcii dýchacích ciest na rôznych úrovniach. Bronchiálny kŕč, stagnácia hlienu zhoršená pridaním zápalu. Slabosť dýchacích svalov vedie k zvýšeniu pľúcnej vzdušnosti (pľúcna hyperinflácia).
Klinické prejavy ochorení
Pri chronickej bronchitíde sa objavuje kašeľoddelenie spúta. Kašeľ sa zhoršuje hypotermiou, infekčnými ochoreniami. Hnilobný alebo slizničný spúter, dochádza k bežnej intoxikácii, k podkožnej teplote. Bronchitída je charakterizovaná obštrukciou dýchacích ciest v závažných prípadoch s rozvojom bronchospazmu.
Pri emfyzéme dochádza k patologickej expanziipľúca, je ich zvýšená vzdušnosť, zmeny alveolárnej steny. Emfyzém môže byť obmedzený (ohniskový) a difúzny. U takýchto pacientov sa hrudník deformuje, stáva sa v tvare suda, sú narušené neustálym dychom. Pri nádychu sa vyskytli ďalšie svaly, perkusie a zvuk boxu.
COPD, liečba
CHOPN, liečba a jej ciele sú obmedzené na identifikáciupríčiny choroby. Pri fajčení je žiaduce vzdať sa tohto zlého zvyku. To isté platí pre pracovné riziká, je žiaduce minimalizovať kontakt s prachom. Je dôležité zabrániť exacerbácii ochorenia, zvýšiť toleranciu voči telesnej námahe, vykonať kompetitívnu liečbu s exacerbáciou a preventívnou liečbou počas remisie a znížiť letalitu.
Liečba CHOCHP, exacerbácia zastavenia ochoreniaurčenie liekov, ktoré dilatujú priedušky (bronchodilatátory). Tie zahŕňajú deriváty tiotropium (Spiriva, ATROVENT), inhalačné vdýchnutí. Aplikovaná príjem alebo infúzie glukokortikoidov (prednizolón, dexametazón), ktoré majú výrazný protizápalový účinok. Keď sa uvoľní ostrosť, prepínajú sa na inhalačné formy hormonálnych prípravkov.
Pri zhoršovaní ochorenia spôsobeného bakteriálnou infekciou je dôležité predpísať antibakteriálnu liečbu.
S ťažkosťami v spúte sa odporúča určiť mukolytické a expektoračné lieky.
Zlepšuje kyslíkovú terapiu kvality života (vdýchnutie kyslíka cez masku).
Liečba CHOCHP s ľudskými liekmi sa obmedzuje na použitie bylín, ktoré podporujú lepšie oddelenie a skvapalnenie hlienu, posilňujúce telo. Takéto bylinky zahŕňajú sladovnicu, tymian, matku a nevlastnú matku a ďalšie.
