Dnes sa stretáva pomerne málo rodínproblém neplodnosti. Najbežnejšou príčinou je prekážka potrubia. Práve v nich prebieha oplodnenie vajíčka a potom ho zatlačia do maternice. Z tohto dôvodu je najdôležitejšou etapou skúmania neplodnosti vyšetrenie vajíčkovodov na priechodnosť.
Existuje niekoľko spôsobovurob to. Najčastejšie sú však hysterosalpingografia (GAS) a laparoskopia. Pri prvom spôsobe sa do maternice zavádza špeciálna látka a odoberajú sa röntgenové lúče.
Umožňujú nám zistiť priechodnosť maternice(polypy, adenomyóza, prítomnosť sedla, obojaké, jednorožec, septum). Nevýhody tejto štúdie sú bolestivé pocity pacienta, falošné výsledky, radiačné zaťaženie na malej panve.
Po postupe sa pravdepodobnosť zvyšujetehotenstva v dôsledku účinku prania. Existujú prípady, kedy počatie prichádza po neplodnosti. Odborníci sa domnievajú, že k tomu dôjde, pretože malé hroty zmiznú.
V cykle s plynovým systémom sa však odporúča chrániťv dôsledku ožiarenia. Aktívne pokusy sa majú začať po menštruácii. Tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje v cykle s GHA, je často prerušené samotným, alebo ho lekári odporúčajú. Existujú však prípady, kedy ženy odmietli a narodili sa zdravé deti.
Pred začatím liečby sa odporúča užívať antispazmikum a anestetikum. Faktom je, že spazmus rúr, čo je reakcia na získanie kontrastnej látky v nich, môže vyzerať ako prekážka.
Ultrazvuková GHA sa používa menej často. Má menej presnosti, ale vylučuje ožarovanie a považuje sa za menej bolestivé. Látka sa vstrekuje do maternice a vykoná sa ultrazvuk.
V oboch štúdiách je priechodnosť vajíčkovodov indikovaná vstupom kontrastu do brušnej dutiny. GHA plus X-ray je prítomnosť obrázkov, ktoré je možné zobraziť iným odborníkom.
Pred týmito procedúrami je veľmi dôležité robiť rozmazaniena flóre. V prítomnosti zápalu je kontrola potrubia pre priechodnosť takýmto spôsobom neprijateľná, pretože to môže prispieť k jej rozšíreniu a zhoršiť situáciu.
Obštrukcia je spôsobená prítomnosťou adhézií.Môžu byť ako v samotných rúrach, tak aj v malej panve. Existujú hroty spôsobené zápalom, najmä chronickými, ako aj chirurgickými intervenciami a endometriózou.
Dôležitou výhodou laparoskopie je toposkytuje možnosť zhodnotiť priechodnosť vajíčkovodov, stav ostatných orgánov panvy a môže ísť do operácie. Chirurg odoberie hroty a spôsobuje ohniská endometriózy.
Pritom len pár malýchrezy na náradie a endoskop. Na obrazovke chirurg pozoruje operáciu. Menej poškodené potrubia, tým vyššia je pravdepodobnosť úspechu. Okrem toho je účinnosť vyššia v prítomnosti vonkajších zrazenín.
Faktom je, že mechanická priechodnosť rúr nie jeposkytuje tehotenstvo. Pri veľmi silnom vnútornom poškodení nemá zmysel rozrezávať hroty a vykonávať plasty. Ak sa do jedného roka po zákroku nevyskytne tehotenstvo, je lepšie prejsť na IVF. Opakovaná laparoskopia je neúčinná.
Aby rúry dobre fungovali,musia byť riadne znížené. Navyše, špeciálne vily by mali robiť kolísania, ktoré podporujú pohyb vajíčka. Ak tieto mechanizmy nefungujú, koncepcia sa stáva nemožným. Sú porušené so silnou zmenou sliznice s predĺženým chronickým zápalom alebo endometriózou, ako aj s hormonálnymi poruchami a stresom.
Preto sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodovnajskôr s pomocou GHA a potom, ak je to potrebné alebo pochybnosti, vykoná sa laparoskopia. Je to okamžite diagnostická a operatívna manipulácia. Chirurgická laparoskopia je vysoko účinná, najmä pri malých vonkajších zrastoch, keď nie sú poškodené sliznice.
